ИННОВАЦИИ БИЗНЕСУ

Качество диагностики ЛС достигается выбором информативных критериев из имеющихся в литературе 215 ЭКГ-признаков ЛС, применением новых ЭКГ-признаков этого состояния и новых диагностических диапазонов норма - патология.

В результате проведенных исследований нами предложены 17 ЭКГ-диагностических критериев ЛС, из них 12 выбраны из 215 имеющихся в литературе, 3-из имеющихся в литературе, но с противоположной динамикой от нормы к патологии (амплитуда зубцов rii, ravf, индекс Макруза) и 2 предложены нами впервые (мода амплитуда зубца tavr, длительность сегмента p-q):

1. В качестве информативных критериев ЭКГ-диагностики ЛС из литературы выбраны:

1.1. Амплитуда зубца qv6 (зубец глубже у больных). Средний балл признака у больных "легочным сердцем" (ЛС) равен 2.38, у здоровых - 1.39.

1.2. Амплитуда rv4 (зубец ниже у больных). Средний балл признака ЛС у больных 2.29, у здоровых 0.74.

1.3. Разность сумм амплитуд с учетом знака зубцов s: [( ri+sii)-(si+riii)] (у больных меньше). Средний балл признака ЛС у больных 2.07, у здоровых 0.65.

1.4. Частное от деление амплитуд с учетом знака зубца s: [100 p/(r-s)] в отведении ii (у больных больше). Средний балл признака ЛС у больных 1.93, у здоровых 0.68.

1.5. Отношение суммы амплитуд зубца rv1 и моды амплитуды зубца sv5 к сумму амплитуды зубца rv5 и моде амплитуды зубца sv1 (у больных больше). Средний балл признака ЛС у больных 2.00, у здоровых 0.77.

1.6. Отношение амплитуды зубца r к моде амплитуды зубца s в отведении v5 (у больных меньше). Средний балл признака ЛС у больных 2.39, у здоровых 0.71.

1.7.Зубец s в отведении v5 (у больных глубже). Средний балл признака ЛС у больных 2.07, у здоровых 0.87.

1.8. Зубец s в отведении v). Средний балл признака ЛС у больных 1.63, у здоровых 0.70.

1.9. Половина суммы амплитуды зубцов s с учетом знака в отведениях v5 и v6 (у больных меньше). Средний балл признака ЛС у больных 2.05, у здоровых 0.73.

1.10. Отношение амплитуды зубца r к моде амплитуды зубца s отведении v6 (у больных меньше). Средний балл признака ЛС у больных 1.83, у здоровых 0.63.

1.11. Длительность зубца p (у больных больше). Средний балл признака ЛС у больных 2.07, у здоровых 1.01.

1.12. Длительность комплекса qrs (у больных больше). Средний балл признака ЛС у больных 2.12, у здоровых 1.00.

2. Для амплитуды зубцов rii, ravf и индекса Макруза выявлена обратная, в сравнении с описанной в литературе (Орлов, 1984: Соколова, 1986) зависимость норма - патология.

Для диагностики ЛС использованы:

2.1. Амплитуда зубца rii (зубец ниже у больных). Амплитуда зубца qv6 (зубец глубже у больных). Средний балл признака ЛС у больных 2.43, у здоровых 0,97.

2.2. Амплитуда ravf (зубец ниже у больных). Средний балл признака ЛС у больных 2.19, у здоровых 1.02).

2.3. среднеарифметический индекс Макруза, рассчитанный по всем отведениям ЭКГ (у больных больше). Средний балл признака ЛС у больных 2.05, у здоровых 0.55.

3. Нами предложены новые диагностические критерии ЛС (мода амплитуды зубца tavr и длительность сегмента p-q)/

3.1. Мода амплитуды зубца Т в отведении avr (у больных меньше). Средний балл признака ЛС у больных 2.36, у здоровых 1.32.

3.2. Длительность сегмента p-q (у больных меньше). Средний балл признака ЛС у больных 2.27, у здоровых 0.95.