ИННОВАЦИИ БИЗНЕСУ

Описание к ИЛ № 11-064-00

Результат выполнения научно-исследовательской работы.

С целью прогнозирования и профилактики несостоятельности швов лоскутов были выполнены стендовые исследования влия­ния формы кожного разреза на напряженное состояние окружающих участков кожи при сведении и сшивании лоскутов.

Из-за отсутствия методик расчета кожных материалов при больших деформациях в районе вырезов была разработана экспериментальная модель напряженного состояния краев мягкотканной раны. В качестве исходного материала использовалась искусственная кожа, материал наиболее близкий по своим механическим характеристикам к реальному кожному покрову, так как имеет трудно растяжимый подстилающий слой, а деформации покрытия развиваются в течение времени при нагрузке и разгрузке.

По контуру сшиваемых краев раны устанавливаются нити с одинаковым шагом так, чтобы подтягивание каждого участка было равномерным. Натяжение нитей и подтягивание каждого участка лоскута к точке сшивания производится с помощью мер­ных грузов. Экспериментально были найдены усилия, необходи­мые для сведения краев ран различных форм, и усилия, при ко­торых происходит разрыв краев ран. Сравнивая усилия при раз­личных формах раны, установлена степень эффективности местно-пластических операций. За коэффициент эффективности формы раны (k) принято отношение усилий сведения краев ран, в ка­честве базового принят параллельный разрез.

Разработанный способ исследования, апробированный при мостовидной и местной пластике у 18 больных с хроническим рубцово-язвенным остеомиелитом, позволил добиться заживления операционных ран по типу первичного натяжения и дать хорошие клинические результаты. Наилучший эффект дает дугообразная форма лоскутов, особенно по сравнению с традиционной парал­лельной формой (k = 0,81).

Исследования подтвердили зависимость течения раневого процесса от напряженного состояния краев сшиваемой раны и ее формы.